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Prenom

Relation

Nationalite

Date de naissance

Date expiration passeport

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CONNAISSANCES LINGUISTIQUES

Comprehension Français Ecriture Français Expression Anglais Parlez-vous une autre langue

Lecture Français Comprehension Anglais Ecriture Anglais Si oui, précisez

Expression Français lecture Anglais Quelle est votre langue maternelle

Programmes (Sélectionner judicieusement)

Programme	Date de	Date A	Nom de etablissament	prix

Est-ce-que vous même ou l’une des personnes à votre charge: (LES MEMBRES DE VOTRE FAMILLE CITÉS À QUESTION 4)

Qui sera votre employeur au Canada? Avez-vous déjà commis, été arrêté, accusé, ou reconnu coupable d’une infraction pénale quelconque dans un pays, incluant la conduite avec facultés affaiblies ? Avez déjà reçu un refus d’admission au Canada ou dans tout autre pays, ou reçu l\ordre de quitter le Canada ou tout autre pays? Avez déjà été en détention ou en prison?

Titre du poste offert au Canada? Avez déjà demandé le statut de réfugié au Canada ou fait une demande d'immigration ou d’un visa de visiteur? Avez déjà participé, en temps de guerre ou de paix, à la déportation de civils ou à la perpétration d’un crime de guerre ou d’un crime contre l’humanité, tels que des tueries intentionnelles, des tortures, des agressions, de la réduction en esclavage, de la privation de nourriture, de tout autre acte inhumain commis contre des populations civiles ou des prisonniers de guerre? Avez-vous déjà souffert de maladie grave ou de désordre physique ou mental ?

Quel est le salaire annuel offert? Avez déjà reçu de refus du statut de réfugié, ou du visa d’immigrant ou de visiteur pour aller au Canada ou dans tout autre pays ou vous a-t-on refusé le CSQ du Québec? Avez déjà utilisé, planifié d’utiliser, ou défendu un groupe, ou en être associé, qui utilisait et utilise la lutte armée ou la violence pour atteindre des objectifs politiques, religieux ou sociaux?

Adresse du conjoint et des enfants à charge

EST-CE QU’ILS VOUS ACCOMPAGNERONT? PRÉCISEZ?

SI OUI, VIENDRONT-ILS EN MÊME TEMPS QUE VOUS ??